Если есть уверенность в том. что это не какое-то новейшее/важнейшее открытие в области дозы или лечения (поскольку основное значение именно такое), то мне кажется, что перевод может быть только описательным ( исходя из определения боли).
На мой взгляд, предложенные определения не совсем точны. У онкобольных редко бывают внезапные боли, обычно они носят постоянный характер - это же не острый процесс типа прободной язвы, где действительно описана "кинжальная боль". Да, в какой-то момент ( поражен крупный нерв) боль может стать непереносимой, захлестывающей, изнуряющей, оглушающей и пр. Можно подобрать прилагательное, которое больше всего подходит к тексту. В таких случаях следует подобрать дозу ( или препарат), который если не снимет полностью, то хотя бы уменьшит до приемлемого уровня степень болевых ощущений.
Ударная доза - неплохо, но иногда пользуются сочетанием препаратов, способов введения и пр., потому что в подобных случаях однократным вмешательством не обойтись, а ударная доза предусматривает обычно кратковременное применение.

Если речь идет о титровании анальгетика, то это минимальная доза, купирующая боль.
Что касается breakthrough pain, то более точный перевод — разрывающая боль (есть в опросниках боли).
Боль у онкологических больных постоянная, изматывающая, разрывающая, раздирающая...
Рекомендую просмотреть специальные опросники боли (Дартмутская болевая анкета, McGill Pain Questionnaire и др.)…


--------------------------------------------------
Note added at 4 дн (2008-03-05 15:22:27 GMT)
--------------------------------------------------

Присоединяюсь к замечанию Анны - у онкобольных редко бывают внезапные боли.